表皮斑和真皮斑是皮肤色素沉着的两种类型，可通过发生位置、颜色表现、形态特征及检查方法等进行区分。具体辨别需结合临床表现和医学检查。
表皮斑位于皮肤表皮层，常见类型包括雀斑、咖啡斑等，其色素沉积于表皮基底层或浅层。真皮斑的色素沉积在真皮层，如黄褐斑、太田痣等。两者颜色存在差异，表皮斑通常呈浅褐色或棕褐色，边界清晰；真皮斑多呈灰褐色或蓝灰色，边缘相对模糊。
通过伍德灯检查时，表皮斑颜色会显著加深，而真皮斑颜色变化不明显。皮肤镜观察可见表皮斑色素分布均匀，真皮斑可能出现点状血管或云雾状色素沉积。日常可通过观察斑块颜色变化进行初步判断，如日晒后表皮斑颜色加深更明显。
建议出现皮肤色斑时尽早就诊皮肤科，通过专业检查明确类型。日常需注意防晒，避免紫外线加重色素沉着。治疗前需遵医嘱选择合适方案，不同类型色斑的治疗方法和预后存在差异。