两侧腰疼可能是生理性原因所致，也可能与泌尿系统疾病、腰椎疾病、妇科疾病等病理性因素有关。长时间保持固定姿势、过度劳累等因素可能导致腰部肌肉劳损，而肾结石、腰椎间盘突出等疾病也会引发该症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间久坐或久站可能使腰部肌肉持续处于紧张状态，导致乳酸堆积引发酸痛。搬运重物等腰部过度负荷活动可能造成腰背肌筋膜炎症，表现为双侧腰部钝痛，改变体位或热敷后通常能缓解。女性月经期盆腔充血也可能引发腰部酸胀感。
2、泌尿系统疾病
肾结石活动期可能刺激肾盂和输尿管，引发腰部放射性绞痛，常伴有血尿、尿频等症状。肾盂肾炎等感染性疾病可能导致腰部持续性胀痛，伴随发热、尿检异常。超声检查可发现结石或肾脏形态改变，治疗需根据病情选择排石颗粒、左氧氟沙星等药物。
3、腰椎疾病
腰椎间盘突出可能压迫神经根导致双侧腰痛向下肢放射，腰椎CT可见椎间盘突出程度。腰肌劳损患者晨起时疼痛明显，活动后减轻，触诊可发现肌肉紧张和压痛点。治疗常采用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合牵引、理疗等物理治疗。
4、妇科疾病
盆腔炎患者可能出现腰部酸痛伴下腹坠胀、异常阴道分泌物。较大的子宫肌瘤可能压迫腰骶神经丛，经期疼痛可能加重。妇科超声检查可明确诊断，治疗需根据感染类型选择甲硝唑片或妇科千金片等药物。
若腰痛持续超过3天不缓解，或伴有发热、血尿等伴随症状，建议及时到骨科或泌尿外科就诊。日常应注意保持正确坐姿，每1小时起身活动腰部，睡眠时可在膝下垫软枕减轻腰部压力。急性疼痛期应避免推拿按摩，以免加重损伤。