抗心绞痛药物通常可分为硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等类型,不同类型的代表药物存在差异,需严格遵医嘱使用。以下是常见分类及代表药物的具体说明:
1、硝酸酯类
硝酸酯类药物是缓解心绞痛急性发作的首选药物,其作用机制是通过释放一氧化氮,扩张外周静脉和冠状动脉,减少心肌耗氧量并增加心肌供血。代表药物包括硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等。其中硝酸甘油片常用于心绞痛急性发作时舌下含服,起效迅速。
2、β受体阻滞剂
这类药物通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、降低心肌收缩力和血压,从而减少心肌耗氧量,适用于劳力型心绞痛患者。常用药物有酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片、富马酸比索洛尔片等。需注意支气管哮喘患者禁用此类药物。
3、钙通道阻滞剂
该类药物通过抑制钙离子内流,扩张冠状动脉和外周动脉,改善心肌供血并降低心脏负荷,尤其适用于冠状动脉痉挛引起的心绞痛。代表药物包括硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米缓释片、地尔硫䓬缓释胶囊等。部分药物可能引起心率加快或下肢水肿等不良反应。
患者应严格遵循医嘱规律用药,避免自行调整剂量或突然停药。用药期间需定期监测血压、心率等指标,若出现头痛、低血压、心动过缓等不适,应及时就医。日常需控制高血压、高血脂等危险因素,戒烟限酒,保持情绪稳定,以减少心绞痛发作风险。