月经不来可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
妊娠是最常见的生理性闭经原因，由于受精卵着床后体内激素水平变化，子宫内膜停止周期性脱落。哺乳期女性由于泌乳素水平较高，可能抑制排卵和月经来潮。围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也会出现月经周期延长直至绝经，这些情况通常无需特殊治疗，但需通过验孕或激素检测排除病理因素。
2、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，患者常伴有肥胖、多毛、痤疮等症状。持续无排卵导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激，可能增加子宫内膜癌风险。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物诱导月经，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素参与调节性腺轴功能，甲亢患者可能出现月经稀发，甲减患者常见月经量减少甚至闭经。需检测促甲状腺激素（TSH）水平，确诊后使用左甲状腺素钠片治疗甲减，或甲巯咪唑治疗甲亢，多数患者甲状腺功能恢复正常后月经可复潮。
4、高泌乳素血症
垂体瘤或药物因素导致泌乳素水平异常升高，抑制促性腺激素分泌。典型表现为闭经伴溢乳，可通过磁共振成像检查垂体。常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平，较大垂体瘤需手术切除。抗抑郁药、胃动力药等药物引发者，调整用药后月经多可恢复。
若排除妊娠等生理因素，建议及时到妇科进行性激素六项检查、盆腔超声检查等检查。长期闭经可能导致骨质疏松、心血管疾病等并发症，确诊病因后应在医生指导下规范治疗，切忌自行服用调经药物。保持规律作息、适度运动、均衡饮食有助于维持内分泌平衡。