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拉稀拉出血怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉稀拉出血可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等疾病原因有关。若长期反复出现或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

短时间内进食过多辛辣食物、酒精等刺激性饮食,可能引起肠道黏膜充血水肿,导致腹泻时粪便摩擦受损黏膜而出现少量出血,这种情况通常停止进食刺激性食物后,腹泻和出血症状会逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、急性胃肠炎

细菌或病毒感染引起的肠道炎症会导致黏膜糜烂出血,典型表现为水样便或黏液脓血便,每日排便可达10次以上,伴有发热、腹痛等症状。一般可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,诺氟沙星胶囊抗感染,同时口服补液盐预防脱水。

3、溃疡性结肠炎

属于免疫相关的慢性肠道炎症,病变多累及直肠和乙状结肠。活动期会出现黏液脓血便,每日排便3-5次,伴有里急后重感和左下腹压痛。治疗需在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片控制炎症,重症患者可能需要醋酸泼尼松片等糖皮质激素。

4、肠道肿瘤

结直肠癌等肿瘤生长过程中可能破溃出血,血液多呈暗红色并与粪便混合,可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需进行肠镜和病理检查,治疗方法包括手术切除、化疗药物如卡培他滨片等综合治疗。

若出现血便持续时间超过3天,或伴有持续腹痛、发热、体重下降等症状,建议及时到消化内科就诊。需完善粪便常规、隐血试验、肠镜等检查,明确出血原因后规范治疗。日常生活中应注意饮食卫生,避免过量饮酒和进食辛辣食物。

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