晚上睡觉胃痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病原因有关。若症状反复出现或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若晚餐进食过量、食用辛辣或油腻食物，可能导致胃酸分泌过多，平躺时胃内容物反流刺激胃黏膜，从而引发疼痛。此外，睡姿不当压迫胃部也可能引起不适。这种情况通常调整饮食结构、避免睡前过饱或改变睡姿后即可缓解。
2、胃炎
胃黏膜存在炎症时，夜间迷走神经兴奋可能刺激胃酸分泌，导致胃痛加重。常见症状伴随反酸、烧灼感，部分患者可能出现恶心。幽门螺杆菌感染是该病常见诱因，一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片、瑞巴派特片等药物进行治疗，同时需注意避免饮酒及刺激性饮食。
3、胃溃疡或十二指肠溃疡
溃疡病灶受到夜间胃酸持续刺激，可能导致疼痛加剧，典型表现为夜间痛醒或空腹疼痛。患者可能同时存在黑便、体重下降等症状。临床常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物促进黏膜修复，严重者需进行幽门螺杆菌根除治疗。
日常应注意保持规律饮食，避免睡前2小时内进食。睡眠时可适当垫高枕头减少胃酸反流。若胃痛持续超过1周或伴随呕血、排便异常等情况，需及时进行胃镜等检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗。