大便异味明显且量多可能与饮食因素有关，也可能是肠道感染、消化不良或炎症性肠病等疾病原因引起。若同时伴随腹痛、发热等症状，建议及时就医检查。
1、饮食因素
摄入过多高蛋白、高脂肪食物如肉类、油炸食品等，这些食物在肠道分解过程中会产生硫化氢等具有臭味的气体。同时大量食用高纤维食物如红薯、燕麦等，可能因膳食纤维吸水膨胀导致粪便体积增加，属于正常的生理现象。
2、肠道感染
细菌性痢疾、病毒性胃肠炎等感染性疾病会导致肠道菌群紊乱，致病菌产生的代谢产物如粪臭素、吲哚等物质会加重粪便异味。典型表现为每日排便次数超过3次，可能伴随黏液脓血便，可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
3、消化不良
慢性胰腺炎、胆囊切除术后等疾病可能导致脂肪酶分泌不足，未消化的脂肪进入结肠后经细菌分解会产生脂肪酸，导致大便呈酸臭味。粪便中常可见未消化食物残渣，可在医生指导下使用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶片、多潘立酮片等促消化药物。
4、炎症性肠病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病引发的肠道慢性炎症会改变肠道通透性，使蛋白质渗出并被细菌分解，产生大量胺类物质。患者可能出现每日排便量超过500克的情况，需通过肠镜检查确诊，常用药物包括美沙拉秦肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等。
日常建议保持规律饮食，避免暴饮暴食，适当减少豆类、洋葱等产气食物的摄入。如调整饮食后症状无改善，或出现体重下降、持续腹痛等症状，需及时到消化内科进行粪便常规、肠镜等检查明确诊断。