长痘痘可能与生理性原因有关，也可能是痤疮、毛囊炎、内分泌失调等疾病的表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
青春期时体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺分泌过多油脂，若清洁不及时，油脂与角质混合易堵塞毛囊，形成痘痘。此外，长期摄入高糖、高脂食物或熬夜，可能加重皮脂分泌异常，导致痘痘反复出现。这类情况通常无需特殊治疗，注意调整饮食结构并规律作息即可改善。
2、痤疮
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要因毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应。患者除痘痘外，常伴随粉刺、脓疱或结节。治疗需根据严重程度选择药物，轻度可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶调节角质，中重度需联合口服多西环素、异维A酸软胶囊等药物控制炎症。
3、毛囊炎
细菌或真菌感染毛囊可引起炎症，表现为红色丘疹或脓疱型痘痘。常见病原体为金黄色葡萄球菌，需通过脓液培养明确类型。细菌性毛囊炎可外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏，真菌性则需使用酮康唑乳膏，严重者需口服伊曲康唑胶囊进行抗感染治疗。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺过度活跃。此类患者除面部痘痘外，可能伴有月经紊乱、体毛增多等症状。需通过性激素六项、B超等检查确诊，治疗常选用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合螺内酯片抗雄激素治疗。
若痘痘反复发作或伴有其他不适，建议到皮肤科或内分泌科就诊，完善皮肤镜、激素水平检测等检查。日常需避免用手挤压痘痘，选择温和的洁面产品，保持皮肤清洁干燥，减少辛辣刺激性食物摄入。药物需在医生指导下使用，不可自行滥用激素类药膏。