腋下长了个小疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或淋巴结肿大等原因引起的，需结合具体表现和伴随症状综合判断。
1、毛囊炎
腋下皮肤毛囊因细菌感染或反复摩擦刺激引发炎症，局部可出现红色丘疹，伴有疼痛或瘙痒。患者需注意局部清洁，避免抓挠，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物控制感染。
2、皮脂腺囊肿
腋下皮脂腺分泌旺盛时，腺体开口堵塞导致分泌物潴留，形成皮下囊性肿物，触之光滑、边界清晰。若囊肿较小且无感染，可暂时观察；若持续增大或继发感染形成脓肿，需通过手术切除治疗。
3、淋巴结肿大
腋下分布较多淋巴结，当邻近部位发生感染（如上肢伤口感染、乳腺炎等）或存在免疫系统疾病时，淋巴结可能出现反应性增生，表现为无痛或轻微压痛的小肿块。通常需针对原发疾病进行治疗，如细菌感染时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。
腋下小疙瘩若体积较小且无不适，可暂时观察其变化。若肿块持续增大、出现红肿热痛、破溃渗液，或伴有发热、乏力等症状，建议及时就医完善超声、血常规等检查，明确病因后遵医嘱规范处理。