腋下长了个小疙瘩通常可能是皮肤感染、毛囊炎或者脂肪瘤等原因引起的。皮肤感染多由细菌或真菌引起，表现为红肿、疼痛，严重时可能伴有脓液分泌；毛囊炎则是毛囊受到细菌感染，常见于多汗、皮肤摩擦较多的部位，表现为红色丘疹或脓疱；脂肪瘤则是由脂肪细胞过度增生形成的良性肿瘤，质地较软，一般无痛感。
腋下小疙瘩的原因多样，需要根据具体症状和体征进行判断。如果疙瘩伴有红肿、疼痛，可能是皮肤感染或毛囊炎；如果质地较软、无痛感，可能是脂肪瘤。建议平时注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，避免皮肤过度摩擦。如疙瘩持续增大或出现疼痛、化脓等症状，应及时就医，遵医嘱进行相应治疗，切勿自行盲目用药。