腰椎间盘突出的治疗方法主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等，具体方案需根据病情严重程度选择。多数患者通过保守治疗可缓解症状，若病情进展或神经压迫严重，则需考虑手术干预。
1、卧床休息
急性期患者应严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。此方法可减轻椎间盘压力，缓解神经根水肿，避免久坐、弯腰等加重病情的动作，日常活动建议佩戴腰托支撑。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。伴有肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，神经损伤者可配合甲钴胺片营养神经。急性期严重疼痛者可能需要短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期可进行腰椎牵引，通过纵向牵拉力增大椎间隙，促进髓核回纳。手法治疗需由专业医师操作，通过调整关节突关节改善腰椎力学平衡。
4、手术治疗
适用于保守治疗无效、马尾神经受压或足下垂等严重神经损伤患者。椎间孔镜微创手术可在内镜下摘除突出髓核，开放手术如椎板切除减压融合术适用于多节段病变或腰椎不稳者。术后需配合康复锻炼恢复腰背肌功能。
患者需定期复查MRI评估病情进展，日常生活中应加强腰背肌锻炼，如五点支撑法、游泳等运动。避免提重物、长时间驾驶等腰椎负荷过大的行为，体重超标者需科学减重。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍，应立即就诊处理。