抗生素在合理使用的前提下能有效治疗细菌感染，但滥用或不规范使用可能引起肠道菌群紊乱、肝肾损伤、过敏反应、二重感染等危害。具体危害程度与药物种类、剂量及个体差异有关。
1、肠道菌群紊乱
抗生素在杀灭致病菌的同时可能破坏肠道正常菌群平衡，导致腹泻、腹胀等症状。长期使用可能引起假膜性肠炎，表现为严重水样便或黏液脓血便，此时需停用抗生素并补充益生菌。
2、肝肾损伤
部分抗生素如头孢类、磺胺类药物需通过肝肾代谢，大剂量使用可能增加肝肾负担。肾功能不全者使用氨基糖苷类药物可能出现耳鸣、尿量减少，肝功能异常者使用红霉素可能加重转氨酶升高。
3、过敏反应
青霉素类、头孢类药物可能引发皮疹、荨麻疹等过敏症状，严重者可出现喉头水肿或过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，必要时进行皮试筛查。
4、二重感染
广谱抗生素长期应用可能导致真菌或耐药菌过度增殖，引发口腔念珠菌感染或艰难梭菌肠炎。老年患者或免疫力低下者更易出现发热、咳嗽等继发感染症状。
使用抗生素应严格遵循医嘱，完成规定疗程，避免自行增减药量。用药期间注意观察皮疹、尿液颜色等变化，出现严重腹泻或呼吸困难需立即就医。治疗结束后可通过酸奶等食物调节肠道菌群，定期复查肝肾功能异常指标。