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贫血看血常规哪个指标

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血的诊断主要通过血常规中的血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标进行综合判断。这些指标能反映血液中红细胞的数量和质量,帮助评估贫血的类型和严重程度。

1、血红蛋白浓度

血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的主要成分,其浓度降低是诊断贫血最直接的依据。成年男性血红蛋白低于120g/L,女性低于110g/L可提示贫血,数值越低表明贫血程度越重。

2、红细胞计数

红细胞数量减少常与血红蛋白浓度下降同步出现,尤其在缺铁性贫血、再生障碍性贫血中表现明显。但某些贫血类型如巨幼细胞性贫血,红细胞数量可能正常甚至偏高,但单个红细胞体积增大。

3、红细胞压积

该指标反映全血中红细胞所占体积百分比,正常范围男性为40%-50%,女性为35%-45%。数值降低提示血液稀释或红细胞生成不足,数值升高则可能为脱水或真性红细胞增多症。

需要结合平均红细胞体积、平均血红蛋白含量等参数判断贫血类型。如小细胞低色素性贫血常见于缺铁,大细胞性贫血多见于维生素B12缺乏。建议发现异常指标时及时就医,由医生结合临床表现和其他检查明确病因,制定个体化治疗方案。

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