脑梗死患者一般可以恢复，但恢复程度因人而异，主要与梗死面积、治疗及时性、康复训练等因素有关。多数患者通过规范治疗和积极康复能改善症状，少数病情严重者可能遗留后遗症。
脑梗死的恢复情况首先取决于梗死面积。梗死范围较小的患者，由于脑组织损伤较轻，及时溶栓或取栓治疗可有效恢复血流，神经功能缺损症状如肢体无力、言语不清等通常能得到较好改善。大面积梗死患者因核心坏死区难以逆转，即使积极救治也可能遗留偏瘫、失语等后遗症。
治疗时间窗是影响预后的关键因素。在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或6小时内进行血管内取栓治疗，可最大程度挽救缺血半暗带脑组织。超过时间窗的患者，治疗效果会显著降低。临床数据显示，符合溶栓条件且及时治疗的患者，3个月后功能独立生活率可提高30%以上。
康复训练的介入时机和强度直接影响功能恢复。病情稳定后48小时即可开始床旁康复，包括肢体被动活动、体位管理等措施。恢复期需进行至少3-6个月的系统康复，结合物理治疗、作业治疗、言语训练等综合手段。研究证实，早期规范的康复治疗可使患者日常生活能力评分提高40%-60%。
患者年龄、基础疾病等因素也会影响恢复效果。年轻患者神经可塑性较强，合并高血压、糖尿病等慢性病较少的个体，通常神经功能代偿能力更好。伴有心房颤动、颈动脉狭窄等高危因素的患者，需加强二级预防以减少复发风险。
脑梗死患者应树立康复信心，在发病后第一时间送至具备卒中救治资质的医院。恢复期严格按照医嘱进行药物治疗和康复锻炼，控制血压、血糖、血脂等危险因素。家属需关注患者心理状态，协助建立低盐低脂饮食、规律作息等健康生活方式，定期复查颈部血管超声检查、头颅磁共振等检查。