顽固痤疮的治疗需要根据病情严重程度采取综合方法，通常无法保证完全根治，但通过规范治疗可以有效控制症状并减少复发。常用手段包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医调理等。
1、日常护理
日常需保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，避免过度摩擦或挤压痤疮。减少高糖、高脂食物的摄入，多补充富含维生素的蔬果。规律作息、避免熬夜有助于调节内分泌，缓解痤疮恶化。
2、外用药物治疗
轻中度痤疮可遵医嘱使用维A酸胶囊调节角质代谢，过氧化苯甲酰凝胶抑制痤疮丙酸杆菌，或克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素类药膏控制感染。这些药物需长期规律使用，可能出现局部干燥、脱屑等反应。
3、口服药物治疗
中重度痤疮常需口服多西环素、米诺环素等抗生素控制炎症。结节囊肿型痤疮可短期使用异维A酸软胶囊调节皮脂分泌，但需注意该药存在致畸风险，用药期间需严格避孕。女性患者若伴雄激素过高，可考虑螺内酯片调节激素水平。
4、物理治疗
光动力疗法通过光敏剂和特定波长光线破坏皮脂腺，减少油脂分泌。红蓝光照射可抑制细菌生长并减轻炎症反应。对于顽固性囊肿，医生可能采用局部注射曲安奈德或手术引流辅助治疗。
5、中医调理
中医认为痤疮与肺胃湿热相关，可能使用枇杷清肺饮等方剂调理。火针疗法可促进局部脓肿排出，但需由专业医师操作。耳穴压豆、中药面膜等辅助手段可配合使用。
顽固痤疮患者需定期复诊调整治疗方案，治疗周期通常需要3-6个月甚至更久。异维A酸软胶囊等药物使用期间应严格遵医嘱监测肝功能和血脂。不建议自行购买强效祛痘产品或频繁更换治疗方案，不当处理可能导致瘢痕形成。治疗期间需做好防晒措施，保持良好心理状态有助于病情恢复。