屁股里面痛可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛裂、肛周脓肿等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间久坐或久站可能导致肛门周围肌肉受压，局部血液循环不畅，引发酸胀或隐痛。这种情况通常通过改变姿势、适当活动后即可缓解，不需要特殊治疗。
2、痔疮
痔疮是直肠末端静脉曲张形成的团块，排便时内痔脱出或外痔血栓形成会引起肛门内灼痛、坠胀感，严重时可能伴随出血。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解症状，必要时需手术切除。
3、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤会导致肛裂，表现为排便时刀割样剧痛，便后疼痛可持续数小时，且伴有鲜红色血便。急性期可使用红霉素软膏预防感染，配合高锰酸钾温水坐浴促进愈合，慢性肛裂可能需要手术治疗。
4、肛周脓肿
肛腺感染引发肛周软组织化脓，表现为肛门内持续跳痛，局部红肿发热，严重时伴随发热。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，脓肿成熟后需切开引流，避免自行挤压。
若疼痛持续超过3天或伴随发热、大量出血，建议及时到肛肠科就诊，通过肛门指检、肛镜等检查明确病因。日常需保持肛周清洁，饮食增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物加重症状。