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二氧化硅对人体的危害有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

二氧化硅对人体的危害主要包括矽肺病、慢性呼吸道疾病、自身免疫性疾病风险增加、皮肤刺激等。其危害程度与接触方式、浓度及时间密切相关,长期职业暴露需特别警惕。

1、矽肺病

长期吸入结晶型二氧化硅粉尘(如石英粉尘)可引发矽肺病。粉尘在肺部沉积后刺激肺泡组织,导致肺纤维化,表现为咳嗽、呼吸困难等症状。矿工、石材加工从业者等职业暴露人群患病风险较高,且病情进展可能伴随肺功能不可逆损伤。

2、慢性呼吸道疾病

二氧化硅粉尘刺激可诱发慢性支气管炎或肺气肿。粉尘持续损伤呼吸道黏膜,导致黏液分泌增多、纤毛运动减弱,患者常出现持续性咳嗽、咳痰及活动后气促。动物实验显示,暴露于高浓度二氧化硅的小鼠肺部炎症因子水平显著升高。

3、自身免疫性疾病

流行病学研究提示二氧化硅暴露与类风湿性关节炎、系统性硬化症等疾病相关。其机制可能与粉尘颗粒激活免疫细胞,产生异常自身抗体有关。职业暴露人群的自身免疫性疾病发病率较普通人群高2-3倍。

4、皮肤刺激

二氧化硅粉末接触皮肤可能引发机械性刺激或过敏反应,表现为红斑、瘙痒或接触性皮炎。纳米级二氧化硅颗粒因粒径小,可能穿透皮肤屏障加重炎症反应。

接触二氧化硅粉尘的职业人群应严格佩戴防尘口罩,工作场所需配备通风除尘设备。定期进行肺功能检查和高分辨率CT筛查,出现持续性咳嗽、胸痛等症状应及时就诊。非职业暴露人群日常接触一般无需过度担忧,但进行家装石材切割等作业时仍需做好防护措施。

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