脚指甲变厚并伴随疼痛可能是由于真菌感染、甲沟炎或外伤等原因引起的，通常需要针对具体原因进行处理。一般而言，处理此类问题的方法主要有生活调理、物理治疗和药物治疗等，具体选择需根据具体情况而定。
1.生活调理
保持脚部清洁干燥，避免长时间穿戴潮湿或不透气的鞋袜，以减少真菌滋生的机会。同时，定期修剪指甲，避免指甲过长导致甲沟炎。
2.物理治疗
对于轻度的甲沟炎或外伤引起的疼痛，可以尝试用温水泡脚，软化指甲后轻柔地修剪，以减轻疼痛和不适。
3.药物治疗
若疼痛是由真菌感染引起的，可在医生指导下使用抗真菌药物，如酮康唑、伊曲康唑和特比萘芬等。这些药物可以帮助抑制真菌生长，缓解症状。
在日常生活中，应注意脚部卫生，避免外伤，并在发现脚指甲异常时及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。