性生活后出血小肚子疼可能是由于性交过程中的物理损伤、宫颈炎症或者子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.物理损伤
性生活时动作过于剧烈或体位不当，可能导致阴道壁或宫颈受到损伤，出现出血和疼痛。治疗方法包括局部冷敷减轻疼痛，避免性生活过于剧烈，必要时使用润滑剂减少摩擦。
2.宫颈炎症
宫颈受到细菌或病毒感染，可能出现充血、水肿，性生活时受到刺激，导致出血和疼痛。治疗方法包括抗生素如头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等，遵医嘱用药，同时注意局部卫生，避免性生活过于频繁。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位到子宫以外的地方，如卵巢、盆腔等，形成异位结节，在性生活时受到刺激，可能出现出血和疼痛。治疗方法包括激素类药物如炔诺酮、孕激素等，调节内分泌，抑制异位内膜生长，同时可采用手术切除异位结节。
除以上原因外，还可能与子宫肌瘤、宫颈息肉等因素有关。日常生活中要注意性生活卫生，避免过于剧烈，出现异常情况及时就医检查，遵医嘱用药治疗。