左脚踝骨内侧疼痛可能是由于扭伤、关节炎或骨折等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.扭伤
日常生活中，不慎扭伤脚踝是较为常见的情况，可能因为运动时的不当动作或地面不平造成。扭伤后，局部会出现肿胀和疼痛，此时可以采用冷敷缓解疼痛和肿胀，同时适当休息，避免继续负重。若疼痛持续不减，可能需要医生评估是否需要进一步治疗。
2.关节炎
关节炎是导致关节疼痛的常见原因之一，可能由于关节软骨磨损、风湿性疾病等因素引起。关节炎患者可能需要长期管理，包括物理治疗、药物治疗等。常用的非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以在医生指导下使用以缓解疼痛和炎症。
3.骨折
较为严重的脚踝疼痛可能是由于骨折造成，特别是在受到较大外力撞击后。骨折需要通过X光检查确诊，并根据骨折的类型和程度采取相应的治疗措施，如固定、手术等。在医生指导下，可能需要使用钙剂和维生素D等辅助恢复。
除以上原因外，还可能与软组织损伤等因素有关，建议日常穿着合适的鞋子，减少脚踝负担，并在出现疼痛时及时就医检查。