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膝关节疼是什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节疼可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎以及半月板损伤等疾病原因有关。若症状持续存在或伴有其他不适,建议及时就诊明确病因。

1.生理性原因

膝关节疼可能是剧烈运动、长时间爬山或久蹲等行为引起的。这些活动会导致关节周围韧带和肌肉过度牵拉,引起乳酸堆积及局部充血,通常休息后可缓解。日常需注意避免长时间负重或剧烈运动,可通过热敷促进血液循环。

2.骨关节炎

中老年人群常见,与关节软骨退行性变有关。关节磨损会刺激周围组织产生炎症因子,出现晨僵、活动弹响等症状。急性发作时可遵医嘱使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠凝胶贴膏等药物缓解疼痛,必要时可进行关节腔注射玻璃酸钠治疗。

3.类风湿关节炎

属于自身免疫性疾病,炎性因子侵袭滑膜组织会导致关节对称性疼痛,伴有关节肿胀变形。通常需要长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,疼痛明显时可短期应用美洛昔康片等非甾体抗炎药。

4.痛风性关节炎

高尿酸血症患者尿酸结晶沉积在关节腔时,可能突发剧烈红肿热痛,常见于夜间发作。急性期需在医生指导下服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,日常需严格限制高嘌呤食物摄入。

5.半月板损伤

运动损伤或膝关节扭伤可能导致半月板撕裂,表现为关节交锁、屈伸受限等症状。轻症可通过佩戴护膝、服用塞来昔布胶囊等药物保守治疗,严重Ⅲ度损伤者需行关节镜下半月板修整术。

出现膝关节疼需注意减少跑跳等负重活动,避免长时间保持蹲跪姿势。若疼痛超过两周未缓解,或伴随关节肿胀、发热、活动障碍等情况,建议及时到骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因,规范治疗期间需严格遵医嘱用药及康复锻炼。

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