小孩血压高可能与生理性原因有关，也可能由肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病等病理性因素引起。若排除生理性因素后仍存在血压偏高，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
小孩在测量血压时若情绪紧张、哭闹或剧烈运动后，可能出现一过性血压升高。此外，袖带尺寸不合适或测量方法不当也可能导致数值偏差。此类情况引起的血压升高多为暂时性，待情绪平稳或正确测量后数值可恢复正常。
2.肾脏疾病
急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病可能导致肾性高血压，因肾脏血流受阻会激活肾素-血管紧张素系统，引发血压升高。患儿可能伴随血尿、水肿、尿量减少等症状。治疗时可遵医嘱使用卡托普利片、缬沙坦胶囊、硝苯地平片等降压药物，同时需针对原发病进行治疗。
3.心血管疾病
主动脉缩窄、大动脉炎等心血管结构异常会导致血流阻力增加，造成继发性高血压。这类患儿可能出现下肢血压低于上肢、脉搏减弱等体征。确诊后可能需要介入治疗或外科手术修复血管畸形，同时配合苯磺酸氨氯地平片等药物控制血压。
4.内分泌疾病
肾上腺皮质增生症、嗜铬细胞瘤等疾病会引起醛固酮、儿茶酚胺等激素分泌异常，导致血压持续性升高。患儿可能伴随多汗、心悸、发育异常等症状。治疗通常需要手术切除肿瘤，并配合盐酸普萘洛尔片等药物控制症状。
若发现小孩血压持续偏高，建议选择儿童专用血压计规范测量，避免在哭闹、运动后立即检测。日常需控制钠盐摄入，保证充足睡眠。若多次测量血压值超过儿童正常范围，应及时到儿科或心血管专科就诊，完善尿常规、肾脏超声检查、激素检测等检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。