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牙齿掉了一小块是怎么回事

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙齿掉了一小块可能是生理性原因所致,也可能与龋齿、牙釉质发育不全、牙周炎等疾病原因有关,建议及时就医明确具体病因。

1.生理性原因

牙齿受到外力撞击或咬合硬物时,可能因机械性损伤导致局部崩裂。例如啃咬螃蟹壳、坚果壳等硬质食物时,牙齿在反复应力作用下可能出现小范围缺损。此类情况通常伴随咬合不适,但无自发痛感。日常需避免用患牙咀嚼硬物,防止损伤加重。

2.龋齿

牙齿表面细菌分解食物残渣产酸,长期腐蚀牙体硬组织形成龋洞。当龋坏进展至牙本质深层时,牙齿结构变得脆弱易崩解,可能出现小块脱落。典型症状包括牙齿敏感、冷热刺激痛。治疗需清除腐质后,使用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料充填修复,中重度龋坏还需配合氢氧化钙垫底保护牙髓。

3.牙釉质发育不全

胚胎期或儿童期因营养不良、全身疾病等因素导致釉质矿化不良,牙齿表面存在薄弱区域。这类牙齿抗压强度较低,日常咀嚼即可造成釉质剥脱。患者常伴有牙齿表面粗糙、色泽异常。临床处理多采用渗透树脂修复技术封闭微孔结构,同时配合酪蛋白磷酸肽钙磷复合体促进再矿化。

4.牙周炎

长期牙周炎症导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩,牙齿失去足够支撑。随着牙根暴露和牙体组织脆性增加,可能出现边缘嵴或牙尖部位的断裂。典型症状包括牙龈出血、牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,必要时需进行牙周翻瓣术联合骨增量手术,并辅以盐酸米诺环素软膏等局部用药。

若排除外伤因素后牙齿持续缺损,建议及时到口腔科进行数字化曲面断层片检查。日常生活中应保持早晚巴氏刷牙法清洁,使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力,每半年接受专业洁牙和口腔检查,早发现早干预可有效防止牙齿进一步损伤。

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