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牙齿怕冷怕热是什么原因,如何治疗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿怕冷怕热可能是牙釉质磨损、龋齿、牙周疾病、牙龈萎缩、牙齿隐裂等原因引起的,需根据具体原因进行针对性治疗。

1.牙釉质磨损

长期不当刷牙、频繁食用酸性食物可能导致牙釉质受损,使牙本质暴露,外界冷热刺激直接作用于牙神经引发敏感。一般可进行脱敏治疗,如使用氟化钠甘油或抗过敏牙膏,封闭牙本质小管。

2.龋齿

牙齿龋坏形成龋洞后,冷热刺激可通过龋洞传导至牙髓,引起疼痛。需及时清除腐坏物质并填充修复,常用材料包括复合树脂或玻璃离子,恢复牙齿结构以隔绝刺激。

3.牙周疾病

牙周炎导致牙龈红肿、牙槽骨吸收时,牙根暴露易受温度刺激。需进行牙周基础治疗如洗牙、龈下刮治,配合甲硝唑片等药物控制炎症,必要时行牙周翻瓣术。

4.牙龈萎缩

牙龈萎缩使牙根面暴露,根面牙骨质较薄易敏感。轻度退缩可使用脱敏剂缓解,重度需通过结缔组织移植术覆盖裸露牙根,降低敏感度。

5.牙齿隐裂

牙齿出现细微裂纹后,冷热刺激可沿裂纹传导引发疼痛。隐裂较浅时可通过树脂粘接修复;裂纹深达牙髓则需根管治疗后安装牙冠,防止牙齿劈裂。

牙齿怕冷怕热的治疗方法包括脱敏治疗、填充修复、牙周治疗、根管治疗以及修复治疗等。

1.脱敏治疗

通过涂布氟化钠甘油或使用含钾盐的抗过敏牙膏,促使牙本质小管矿化封闭,降低神经敏感度,适用于轻度牙釉质磨损或牙龈萎缩。

2.填充修复

清除龋坏组织后,采用复合树脂或玻璃离子材料充填窝洞,恢复牙齿外形并隔绝外界刺激,阻止龋齿进一步发展。

3.牙周治疗

进行超声波洁治和龈下刮治清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药,控制牙周炎症,改善牙龈红肿出血症状。

4.根管治疗

当隐裂或深龋导致牙髓炎时,需去除感染牙髓,进行根管预备消毒后填充,最后用牙冠修复保护患牙。

5.修复治疗

对于大面积缺损或隐裂牙,采用全瓷冠或嵌体修复,恢复牙齿形态和功能,防止温度刺激传导。

出现牙齿敏感症状建议尽早就诊,通过口腔检查、冷热测试或X线片明确病因。治疗期间避免咀嚼硬物,使用软毛牙刷并配合牙线清洁。需注意脱敏牙膏需持续使用4-8周才能显效,若症状加重或出现自发痛,可能提示牙髓感染,应及时进行根管治疗。

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