腰椎扭伤可通过休息与制动、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善，具体需根据损伤程度遵医嘱选择。若疼痛剧烈或持续不缓解，建议及时就医评估。
1.休息与制动
急性期需立即停止活动，卧床休息2-3天，避免弯腰、扭转等动作。建议选择硬板床，侧卧时可在双腿间夹软枕减轻腰部压力，必要时佩戴腰围限制腰椎活动。
2.冷敷与热敷
损伤48小时内可用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，每日3-4次，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后可改为热敷，用热毛巾或暖水袋促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
3.药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可在医生指导下使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂，外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
4.物理治疗
急性期过后可进行超声波、红外线等理疗。恢复期需在康复师指导下进行桥式运动、麦肯基疗法等核心肌群训练，逐步加强腰背肌力量，改善腰椎稳定性。
5.手术治疗
仅适用于合并椎间盘突出、韧带断裂或骨折等严重损伤者，需通过影像学检查明确诊断后，由骨科医生评估是否需行椎间孔镜、椎体融合等手术。
恢复期间需避免久坐久站，搬重物时保持腰部直立。若出现下肢麻木、大小便异常需立即就诊排查神经损伤。日常注意加强腰背肌锻炼，游泳和平板支撑等运动可有效预防复发，运动前做好热身准备活动。