药物流产后是否需要清宫通常需根据妊娠物排出情况、残留物大小及出血量等因素综合判断，不可一概而论。若药流后胚胎组织完全排出且无异常出血，一般无需清宫；若存在残留或大出血等情况，则需及时处理。
药物流产后若妊娠物已完整排出，阴道出血逐渐减少且超声检查宫腔内无残留，通常无需清宫。此时遵医嘱定期复查即可。若药流后阴道出血量多、持续时间长，或超声检查提示宫腔内有较大残留物，可能需要进行清宫手术，以避免继发感染或贫血。残留物较小且无活动性出血时，可尝试药物保守治疗促进排出。
药流后应密切观察出血情况，按医生建议复查超声检查及血人绒毛膜促性腺激素水平。若出现发热、腹痛加剧或出血量突然增加，需立即就医。清宫手术需在正规医疗机构进行，术后注意休息并预防感染，避免过度劳累。具体治疗方案应由医生根据个体情况制定，不可自行决定是否清宫。