药流一般不需要清宫。药流是通过药物来终止早期妊娠的一种方法，通常在怀孕49天以内，通过服用米非司酮和米索前列醇等药物来实现。这些药物可以引发子宫收缩，排出胚胎组织，从而达到终止妊娠的目的。大多数情况下，药流后胚胎组织可以自行排出，不需要进行清宫手术。
药流过程中可能会遇到一些并发症，如出血过多、感染或者胚胎组织残留等，这时候可能需要进行清宫手术。但这种情况并不常见，大多数女性在药流后可以通过药物和适当的休息恢复健康。在药流过程中，医生可能会开具抗生素如阿莫西林来预防感染，或者使用宫缩剂如米索前列醇来促进子宫收缩。此外，医生还可能建议使用止血药物如氨甲环酸来控制出血。所有这些药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
在选择药流时，建议在专业医生的指导下进行，并严格遵守医嘱。药流后应定期复查，确保身体恢复正常。如果出现任何不适或异常情况，应及时就医。