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一直腹泻窜水怎么办

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

一直腹泻、排稀水样便时,通常可以通过调整饮食、口服补液盐、使用止泻药物、针对病因使用抗生素以及及时就医等方式改善。具体治疗方案需结合病因、症状严重程度等因素综合判断。

1.调整饮食

需避免辛辣刺激、油腻、生冷食物,选择清淡易消化的米粥、面条等。适当饮用温水,避免因频繁腹泻导致脱水。若存在乳糖不耐受,需暂停牛奶及乳制品。

2.口服补液盐

频繁水样便易引发电解质紊乱,儿童、老人更需警惕。可口服补液盐Ⅲ补充水分及钠、钾等电解质,每次腹泻后服用50-100ml,具体需参照说明书或遵医嘱。

3.止泻药物

蒙脱石散可吸附毒素、保护肠黏膜;洛哌丁胺能减缓肠道蠕动,适用于非感染性腹泻,但细菌感染时禁用。益生菌制剂如双歧杆菌可调节肠道菌群,需与抗生素间隔2小时服用。

4.抗生素治疗

细菌性肠炎需根据药敏结果选择抗生素,如阿莫西林胶囊等,不可自行滥用。病毒性腹泻无需抗生素,诺如病毒感染具有自限性。

5.及时就医

若腹泻持续超过3天,伴发热、血便、严重脱水(尿少、口干、眼窝凹陷)时,需立即就诊。婴幼儿、孕妇或慢性病患者出现腹泻时,建议尽早完善便常规、血常规检查等检查。

需密切观察排便次数、体温、精神状态等变化。止泻药不可长期使用,蒙脱石散过量可能引发便秘。儿童用药需严格参照体重调整剂量,喹诺酮类抗生素禁用于18岁以下人群。若腹泻伴意识模糊、四肢无力等危急症状,需立即急诊处理。

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