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胰岛素抵抗怎么查

杨治芳 内分泌科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胰岛素抵抗的检查方法通常有空腹血糖和胰岛素水平检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗指数计算以及高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验等,具体需在医生指导下进行。

1.空腹血糖和胰岛素水平检测

通过空腹状态下抽取静脉血,测量血糖和胰岛素浓度。若空腹血糖升高或胰岛素水平明显增高,可能提示存在胰岛素抵抗。医生常结合这两项结果计算胰岛素抵抗指数,如HOMA-IR值,用于评估胰岛素敏感性。

2.口服葡萄糖耐量试验

受试者需空腹饮用含75克葡萄糖的溶液,随后在2小时内多次检测血糖和胰岛素水平。该试验能反映机体对葡萄糖的代谢能力及胰岛素分泌情况。若血糖下降缓慢且胰岛素分泌异常增高,可辅助判断胰岛素抵抗程度。

3.胰岛素抵抗指数计算

常用HOMA-IR公式(空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)评估胰岛素敏感性。数值越高表明抵抗越严重。此方法简便但受个体差异影响,需结合其他检查综合判断。

4.高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验

此为诊断胰岛素抵抗的金标准。通过持续输注胰岛素和葡萄糖,维持血糖稳定状态,精确计算葡萄糖代谢率。但操作复杂且费用较高,多用于科研或特殊病例评估。

若怀疑存在胰岛素抵抗,建议及时至内分泌科就诊,医生会根据症状、体征及上述检查结果综合判断。日常生活中需注意控制体重、合理饮食并适度运动,有助于改善胰岛素敏感性。

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