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抑郁症的根源在童年吗

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抑郁症的成因较为复杂,通常不能简单归因于童年经历。其发病机制涉及遗传、生物学因素、社会环境及心理因素等多个方面,需结合具体情况综合分析。

抑郁症的发生与遗传因素密切相关,部分患者存在家族遗传倾向。研究表明,某些基因变异可能影响神经递质的代谢,增加患病风险。生物学因素如脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡,以及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,都是重要的病理基础。这些生理改变可能独立于童年经历存在。

童年期经历如遭受虐待、忽视或家庭功能失调等不良事件,可能增加成年后抑郁风险。这类创伤性经历可能影响个体的情绪调节能力和认知模式,形成负性思维定式。但这并非绝对因果关系,许多经历童年创伤的人并未发展为抑郁症。

成年期遭遇的应激事件如失业、婚变、重大疾病等,同样是重要诱因。社会环境压力、人际关系冲突及个体的应对方式都会影响疾病发生发展。神经影像学研究显示,长期压力可能导致海马体积缩小等脑结构改变。

抑郁症的治疗需采取药物与心理干预结合的方式。临床常用舍曲林、文拉法辛、米氮平等抗抑郁药物调节神经递质。认知行为治疗、人际心理治疗等心理干预可帮助患者重建认知模式。建议出现抑郁症状时及时到精神心理科就诊,通过专业评估制定个体化治疗方案。早期系统治疗有助于改善预后,提高生活质量。

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