紫贝齿作为中药材，通常具有平肝潜阳、镇惊安神等功效。若无法使用紫贝齿，一般可用珍珠母、石决明、龙骨等中药代替，但具体用药需由中医师辨证后决定。不同药物的功效特点及适用证型存在差异，不可盲目替换。
1.珍珠母
珍珠母为贝类动物珍珠层的干燥贝壳，具有平肝潜阳、清肝明目、镇惊安神的功效。其作用与紫贝齿较为接近，常用于肝阳上亢引起的头晕目眩、烦躁失眠等症状，可替代紫贝齿用于心肝火旺证型。
2.石决明
石决明为鲍科动物的贝壳，具有平肝潜阳、清肝明目的作用。与紫贝齿相似，可用于肝阳上亢或肝火上炎导致的头痛、眩晕、目赤肿痛等症，对于肝热目疾的改善效果较显著。
3.龙骨
龙骨为古代哺乳动物的骨骼化石，具有镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩的功效。其安神作用较紫贝齿更强，适用于心悸失眠、惊痫癫狂等神志不安症状，但缺乏清肝明目效果。
在临床应用中，中药替代需根据患者具体证型调整。例如兼有肝火旺盛者可配伍菊花、夏枯草；阴虚阳亢者可搭配白芍、龟甲。需注意龙骨需先煎，珍珠母宜打碎入药。建议在专业中医师指导下进行药物替换，避免自行调配影响疗效。