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髌骨在哪里

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髌骨位于人体膝关节前方,是全身最大的籽骨,参与构成膝关节结构。其位置表浅,在体表可以明显触摸到,对保护膝关节、增强下肢运动功能具有重要作用。

1、解剖位置

髌骨嵌于股四头肌肌腱内,上端与股四头肌腱相连,下端通过髌韧带连接胫骨粗隆。正面观呈倒三角形,后方与股骨滑车形成髌股关节,在膝关节屈伸活动中沿股骨滑车轨迹滑动。日常活动如行走、跑步时,髌骨的位置会随着膝关节屈曲角度变化发生约7-10厘米的上下移动。

2、生理功能

作为膝关节运动的生物力学支点,髌骨能将股四头肌的收缩力传递至胫骨,使伸膝动作效率提高30%-50%。其后方光滑的关节面可减少股四头肌腱与股骨髁间的摩擦,同时像盾牌一样阻挡外力对膝关节的直接冲击。在完成跳跃动作时,髌骨承受的应力可达体重的3-5倍。

3、临床意义

该部位易发生髌骨骨折、髌骨脱位等创伤,约占所有骨折的1%。长期剧烈运动可能导致髌骨软化症,表现为上下楼梯时膝前疼痛。临床体检时,医生会通过研磨试验、恐惧试验等检查评估髌骨稳定性,影像学检查常采用膝关节轴位X线片观察髌股关节对位情况。

日常运动时建议佩戴护膝减轻髌骨压力,避免突然的急停变向动作。若出现膝关节肿胀、屈伸受限或行走时突发“打软腿”现象,应及时到骨科就诊,通过磁共振成像评估软骨损伤程度,必要时进行关节镜微创治疗。

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