胆结石是否能排出需要根据具体情况判断，主要与结石大小、位置及胆囊功能有关。多数情况下较小的结石可能自行排出，但体积较大或存在嵌顿时通常无法排出。
胆囊结石能否排出主要取决于其直径。通常直径小于5毫米的结石可能通过胆囊管进入胆总管，并随胆汁排入肠道。若结石超过8毫米，往往难以通过生理管道结构，强行排石可能引发胆道梗阻或急性胰腺炎。部分患者可通过服用熊去氧胆酸等药物促进胆固醇类结石溶解，但溶石治疗需满足胆囊收缩功能正常、结石透光等特定条件。
胆总管结石相对更容易排出，尤其直径小于1厘米的结石可能通过Oddi括约肌排入十二指肠。但需警惕排石过程中可能诱发胆绞痛、黄疸或胆源性胰腺炎。对于无法自行排出的结石，临床上常采用内镜下逆行胰胆管造影取石术或腹腔镜胆总管探查术治疗。日常应注意低脂饮食，定期复查超声监测结石变化，出现上腹剧痛、发热等症状需立即就医。