甲减患者经过规范治疗一般可以生育。甲状腺功能减退症患者若病情控制稳定，甲状腺激素水平维持在正常范围，通常不会对生育能力造成明显影响。但若甲状腺功能未得到有效控制，可能增加妊娠期并发症的风险。
甲减患者备孕前需确保促甲状腺激素水平在适宜范围内，通常建议控制在2.5mIU/L以下。孕期需要密切监测甲状腺功能，根据检查结果调整左甲状腺素钠片的剂量。规范的药物治疗能有效降低流产、早产及胎儿神经发育异常的发生概率。
甲减患者计划妊娠时应提前告知医生，由内分泌科医生与产科医生共同制定治疗方案。妊娠期间需每月复查甲状腺功能，保持规律服药，不可擅自调整药物剂量。产后仍需继续监测甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案，确保母婴健康。