核桃适量食用通常不会导致上火，但过量食用或体质偏热者可能出现类似上火的症状。其是否引发不适与食用量及个人体质密切相关。
核桃属于温性食物，中医认为其性味偏温，适量食用可补肾固精、润肠通便。但对于素体阳盛或阴虚火旺的人群，过量摄入可能加重口干舌燥、口腔溃疡等症状。现代营养学角度，核桃含有约60%的脂肪和654千卡/100克的热量，过量食用可能增加消化负担，出现腹胀、便秘等消化不良表现。
建议每日摄入量控制在20-30克（约4-6颗）。食用时可搭配凉性食物如梨、莲藕等平衡食性。若出现口舌生疮、咽喉肿痛等不适，可暂停食用并观察症状变化。不同体质人群对食物的反应存在个体差异，建议根据自身情况调整饮食结构。