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肩周炎能治好吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎大多数患者通过规范治疗可以治好,但少数患者可能遗留轻微活动受限或疼痛等后遗症。具体恢复情况与病情严重程度、治疗时机及康复锻炼等因素有关。

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症引发的疾病,多数患者处于疾病早期时,及时进行药物、物理治疗并配合功能锻炼,能够有效缓解关节粘连和肌肉痉挛。例如口服布洛芬缓释胶囊、外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物可减轻炎症,结合热敷、针灸等手段促进血液循环,通常3-6个月能恢复关节正常活动度。对于出现严重粘连的患者,关节腔封闭注射或麻醉下手法松解也能改善症状。

约有15%-20%的患者因治疗不及时或合并糖尿病等基础疾病,可能残留肩关节外展、旋转幅度减少10-15度的情况,但日常穿衣、梳头等基本功能不受明显影响。病程超过2年的慢性肩周炎患者,关节囊纤维化程度加重,此时即使进行手术松解,术后仍需持续6个月以上的康复训练才能逐步恢复。

建议患者在出现肩关节僵硬、夜间痛醒等症状时,尽早就诊风湿免疫科或骨科。治疗期间需每日完成爬墙运动、钟摆训练等康复动作,注意避免提拉重物。寒冷季节注意肩部保暖,睡眠时使用护肩能减少肌肉痉挛发生。定期复查关节活动度,根据恢复情况调整治疗方案。

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