通常，膈疝是否需要手术取决于疝的类型、大小和症状。对于无症状或症状轻微的膈疝患者，可能不需要立即手术，而是采取观察和定期检查的方法。然而，对于症状明显或并发症风险较高的情况，手术往往是必要的。
膈疝的治疗需要根据具体情况来定。例如，对于食管裂孔疝，可能需要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑或艾司奥美拉唑来控制胃酸分泌，减轻症状。对于较大的膈疝或有梗阻、坏死等并发症的患者，手术可能是唯一有效的治疗手段。在任何情况下，患者应在医生的指导下使用药物，并根据医生的建议决定是否进行手术。
对于膈疝患者来说，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。如果症状加重或出现并发症迹象，应尽快就医评估是否需要手术治疗。