亚甲蓝通常具有解毒、治疗高铁血红蛋白血症、缓解氰化物中毒、诊断应用以及抗菌等作用和用途。作为临床常用药物，其适应症和用途需严格遵循医学指导。
1.解毒
亚甲蓝在低剂量时可作为还原剂，通过促进高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，改善因苯胺类或亚硝酸盐中毒引起的缺氧状态。这种作用机制使其成为急性中毒急救的重要药物。
2.治疗高铁血红蛋白血症
该药物能有效逆转血红蛋白异常氧化状态，恢复血液携氧能力，适用于遗传性或获得性高铁血红蛋白血症患者。临床常用于处理因药物或化学物质引发的发绀症状。
3.缓解氰化物中毒
高剂量亚甲蓝可转化为氧化剂，与氰化物形成无毒化合物，配合硫代硫酸钠使用能增强解毒效果。这种联合疗法在氰化物中毒抢救中具有关键作用。
4.诊断应用
亚甲蓝可用于术中淋巴管或瘘管定位，通过染色显影帮助外科医生识别组织结构。在消化道内镜检查时，局部喷洒可辅助观察黏膜病变范围。
5.抗菌作用
其氧化还原特性对某些细菌和真菌具有抑制作用，临床可用于治疗尿路感染或局部皮肤感染。在口腔医学中，稀释溶液可用于控制特定病原微生物生长。
亚甲蓝属于处方药物，具体使用需根据中毒类型、病情严重程度和患者个体差异进行剂量调整。不同适应症对应的给药浓度和方式差异显著，误用可能导致严重不良反应。建议在中毒急救或临床治疗中，严格遵循毒物检测结果和医师治疗方案，不可自行决定用药。