咖啡通常不能直接降低血糖，其影响存在个体差异，建议糖尿病患者在医生指导下饮用。咖啡因可能通过影响胰岛素敏感性对血糖水平产生复杂作用，需结合具体情况分析。
咖啡因会刺激肾上腺素分泌，可能短暂升高血糖。对于健康人群，这种波动通常在正常范围内；但糖尿病患者饮用后可能出现餐后血糖上升，尤其空腹时更明显。含有牛奶或糖的调制咖啡更易引起血糖波动，建议选择无糖黑咖啡。
长期研究发现，规律饮用咖啡可能降低2型糖尿病风险，这与咖啡中的绿原酸等抗氧化成分有关。但这些成分并不等同于降糖药物，不能直接用于治疗糖尿病。肠胃功能较弱者可能出现心慌、失眠等不适，间接影响血糖稳定性。
血糖异常人群饮用咖啡后建议加强血糖监测，记录自身反应模式。糖尿病患者需注意咖啡饮用时间，避免与降糖药物相互作用，用药间隔至少1小时。日常饮食应保持均衡，控制碳水化合物摄入总量，定期复查糖化血红蛋白指标。