拉肚子与吃螃蟹可能存在一定关系，但并非绝对。螃蟹属于寒性食物，若食用过量或处理不当，可能刺激胃肠道。但引起腹泻的原因较多，需结合具体情况判断。
食用螃蟹后出现腹泻可能与螃蟹变质或未煮熟有关。未充分加热的螃蟹可能携带副溶血性弧菌等致病菌，这些细菌在繁殖过程中会产生毒素，破坏肠道黏膜屏障，导致肠液分泌增加引发腹泻。此外，螃蟹富含蛋白质，死亡超过4小时的螃蟹体内组氨酸会分解产生组胺，可能引发食物中毒。
部分人群对螃蟹存在过敏反应。当过敏体质者摄入螃蟹蛋白后，免疫系统会产生IgE抗体，引发肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致肠道平滑肌收缩增强、血管通透性增加，出现腹痛腹泻等消化道症状，常伴有皮肤瘙痒或荨麻疹等过敏表现。
腹泻还可能是其他因素引起。病毒性肠炎、细菌性痢疾等感染性疾病，或肠易激综合征等功能性胃肠病都可能引发腹泻。若腹泻发生在食用螃蟹数小时之后，或伴有发热、脓血便等症状，通常与螃蟹无直接关联。
日常应注意选择新鲜活蟹并彻底蒸煮，避免食用蟹腮、蟹胃等易积存污染物的部位。腹泻期间建议暂停高蛋白饮食，适量补充口服补液盐。若腹泻持续超过48小时或出现脱水症状，应及时到消化内科就诊进行便常规等检查。