红细胞沉降率过高可能与生理性因素有关，也可能提示感染、风湿免疫疾病等病理性情况。红细胞沉降率是红细胞沉降率的简称，正常参考值通常为男性0-15mm/h、女性0-20mm/h，具体数值可能因检测方法不同而有所差异。
1.生理性因素
女性月经期、妊娠中后期或老年人可能出现红细胞沉降率生理性升高。这些情况下体内激素水平或血液成分发生改变，导致红细胞间排斥力减弱，沉降速度加快。这类红细胞沉降率升高通常为一过性，无其他异常症状，无需特殊治疗。
2.感染性疾病
细菌感染如肺炎、结核病或病毒感染如肝炎等，炎症反应会刺激肝脏合成纤维蛋白原和免疫球蛋白。这些大分子蛋白可减弱红细胞表面负电荷的排斥作用，促使红细胞缗钱状聚集，从而加快沉降速度。
3.风湿免疫疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病活动期，异常免疫反应产生大量炎症介质和自身抗体，导致免疫复合物形成。这些复合物吸附在红细胞表面改变其电泳特性，同时促进纤维蛋白原合成，共同引起红细胞沉降率显著升高。常用治疗药物包括硫酸羟氯喹片等。
发现红细胞沉降率升高时不必过度焦虑，但应重视后续检查。建议完善C反应蛋白、抗核抗体谱、肿瘤标志物等相关检查，必要时进行影像学评估。治疗需针对具体病因，在医生指导下规范用药，避免自行使用激素或免疫抑制剂。日常注意观察有无发热、关节肿痛等伴随症状，定期复查红细胞沉降率变化。