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颈椎疼怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎疼的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,具体需根据病因和病情程度选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医评估。

1、日常调理

长期低头或姿势不良可能引起颈部肌肉劳损,导致疼痛。建议调整姿势,避免长时间伏案工作,每隔1小时适当活动颈部,如缓慢旋转头部或做颈椎操。睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎正常生理曲度。适当进行游泳、打羽毛球等运动有助于增强颈部肌肉力量。

2、物理治疗

局部热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛,每次15-20分钟,每日2次。轻柔的颈部按摩可放松肌肉,但需注意力度,避免暴力推拿。医院康复科可采用超声波、红外线或牵引治疗,帮助改善神经压迫症状,通常需连续治疗1-2周。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但需注意胃肠道副作用。肌肉痉挛明显时可配合乙哌立松片等肌松剂。神经根受压出现上肢麻木时,可联合甲钴胺片营养神经。

4、中医治疗

针灸通过刺激风池、肩井等穴位,可疏通经络,每次治疗20-30分钟。推拿手法需由专业医师操作,可调整小关节紊乱。中药熏蒸使用红花、伸筋草等药材,具有祛风散寒功效,建议每周2-3次。这些疗法需在正规中医院进行,避免不规范操作加重损伤。

5、手术治疗

对于严重颈椎间盘突出症、椎管狭窄或脊髓受压患者,若保守治疗无效,可能需行前路椎间盘切除融合术或后路椎管成形术。术后需佩戴颈托固定6-8周,并配合康复训练恢复颈部功能。

出现颈椎疼痛时应避免自行推拿或盲目服用止痛药,特别是伴有头晕、上肢放射痛或行走不稳等症状时,需警惕神经根型或脊髓型颈椎病。建议及时至骨科就诊,通过X线、CT或MRI明确诊断,在医生指导下制定个体化治疗方案,必要时进行阶梯化治疗。

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