颈椎管狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现上肢麻木、行走不稳等症状,建议及时就医评估。
1、药物治疗
对于轻度神经压迫引起的疼痛或麻木,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物。急性期可能需要短期使用地塞米松片减轻神经水肿。
2、物理治疗
颈椎牵引可通过增大椎间隙改善神经压迫,每次20-30分钟,需在康复科医师指导下进行。超短波、中频电疗等理疗手段可促进局部血液循环,每周3-5次,持续2-4周。推拿按摩需避免暴力手法,以防加重椎管压力。
3、手术治疗
当出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等严重神经损伤时,需行颈椎后路椎管扩大成形术或椎板切除术。微创手术如椎间孔镜适用于单节段侧方压迫,开放手术适用于多节段狭窄合并颈椎不稳的情况,术后需佩戴颈托6-8周。
日常需避免长时间低头,建议使用颈部支撑枕,保持颈椎中立位。急性期应减少颈部活动,恢复期可进行颈肌等长收缩训练。若出现持物困难、踩棉感等脊髓受压表现,应及时进行MRI检查评估手术指征,延误治疗可能导致不可逆神经损伤。