宝宝睡前哭闹、攥拳头并说手疼，可能是生理性原因所致，也可能与生长痛、维生素D缺乏等疾病原因有关。若排除生理因素后症状持续，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
宝宝白天活动量较大时，可能导致手部肌肉过度劳累，夜间出现酸胀感。这种情况通常表现为短暂性手部不适，可通过热敷、按摩等方式缓解，睡眠时减少手部受压即可改善。
2、生长痛
常见于3-12岁快速生长期儿童，由于骨骼生长速度与肌肉牵拉不协调引发。疼痛多发生于下肢，但部分儿童可能表现为手部疼痛，通常遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服液、维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒等补充剂，结合局部热敷可缓解。
3、维生素D缺乏
缺乏维生素D会影响钙质吸收，导致神经肌肉兴奋性增高。此类患儿可能伴随枕秃、多汗等症状，需在医生指导下使用维生素AD软胶囊、胆维丁乳、维生素D2注射液等制剂，同时增加户外阳光照射时间。
日常需注意观察宝宝疼痛发作规律和伴随症状，避免剧烈运动后立即入睡。若疼痛每周发作超过3次，或伴有发热、关节肿胀等症状，应及时到儿科就诊进行微量元素检测、超声检查等评估。治疗期间应避免自行服用止痛药物，确保用药安全性和针对性。