颞下颌关节疼痛可能与生理性因素有关，也可能是颞下颌关节紊乱、关节炎或外伤等病理性原因引起。若症状持续或伴有其他异常，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间咀嚼硬物、过度张口或精神紧张可能导致颞下颌关节周围肌肉疲劳，引起局部酸胀疼痛。这类疼痛通常在充分休息、局部热敷后缓解，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或氯唑沙宗片等药物缓解症状。
2、颞下颌关节紊乱
这是最常见的病因之一，约占关节疼痛病例的60%-70%。关节盘移位、关节囊松弛等结构异常会导致开闭口时关节弹响、疼痛及活动受限。临床常使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸替扎尼定片配合咬合板治疗，严重者需关节腔冲洗或开放性手术。
3、关节炎
骨关节炎常见于中老年人群，晨起时关节僵硬感明显；类风湿性关节炎多伴有对称性小关节肿胀。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或甲氨蝶呤片控制炎症，辅以超短波理疗改善关节功能。
4、外伤因素
面部撞击伤、拔牙时过度张口可能造成关节韧带撕裂或关节腔出血。急性损伤后24小时内需冷敷，后期可外贴氟比洛芬凝胶贴膏，配合复方三七胶囊、迈之灵片等药物促进恢复。若存在骨折需手术固定。
日常需避免单侧咀嚼、打哈欠时控制张口幅度，疼痛发作期选择软质饮食。若关节疼痛持续2周未缓解，或出现张口困难、面部肿胀等情况，建议到口腔科拍摄CBCT或关节造影，排除器质性病变后制定针对性治疗方案。