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怎样治疗膝关节炎

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于延缓病情进展,改善关节功能。

1、一般治疗

患者需减轻膝关节负担,避免长时间站立、爬楼梯或剧烈运动。体重超标者应通过饮食调节和适度运动控制体重。急性发作期可使用拐杖辅助行走,减少关节压力。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。关节软骨退变者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂。关节腔积液时可能需要关节穿刺注射玻璃酸钠。

3、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解肿胀,慢性期建议热敷促进血液循环。低频脉冲电疗、超声波治疗等物理疗法可改善局部血液循环。膝关节周围肌肉锻炼如直腿抬高、靠墙静蹲等,能增强关节稳定性。

4、手术治疗

保守治疗无效的严重病例可考虑关节镜清理术,半月板损伤者可行修复术。终末期骨关节炎患者根据年龄和身体状况,可选择胫骨高位截骨术或人工全膝关节置换术,其中单髁置换适用于局部磨损者,全膝关节置换适合广泛破坏者。

膝关节炎患者应定期复查X线片评估病情进展,治疗期间注意关节保暖。药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整用药剂量。术后患者需在康复师指导下进行系统功能锻炼,逐步恢复关节活动度。任何治疗方案调整前都应咨询专业骨科医生。

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