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佝偻症是怎么回事

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

佝偻症的发生主要与维生素D缺乏、钙摄入不足、慢性疾病影响以及遗传因素有关。该病常见于婴幼儿和儿童,需及时干预以避免骨骼畸形。

1、维生素D缺乏

维生素D是促进钙吸收的关键物质。若日照不足(如长期待在室内)、饮食中维生素D摄入过少(如未添加辅食的婴幼儿),会导致体内维生素D水平降低,从而影响骨骼钙化。此时患儿可能出现方颅、肋骨串珠等典型症状。治疗需遵医嘱补充维生素D制剂,如维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等。

2、钙摄入不足

当饮食中钙含量不足(如乳制品摄入过少)或存在慢性腹泻影响钙吸收时,即使维生素D充足,仍可能出现低钙血症,导致骨骼矿化障碍。这类患儿常伴随手足搐搦、夜间哭闹等症状,可通过碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂补充。

3、慢性疾病或遗传因素

慢性肝肾疾病会影响维生素D的活化过程,而遗传性低磷血症等疾病会导致磷代谢异常,这两种情况均可继发佝偻症。此类患者需针对原发病进行治疗,如使用磷酸盐合剂纠正低磷血症,严重骨骼畸形可能需骨科手术矫正。

若发现儿童存在囟门闭合延迟、O型腿等异常表现,建议尽早就医检测血钙、磷及维生素D水平。日常生活中需保证每日户外活动1-2小时,婴幼儿应及时添加富含维生素D的辅食,早产儿应在医生指导下增加维生素D补充剂量。

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