腰椎酸痛可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病原因有关。长时间保持同一姿势、过度劳累等生理性因素可能引发该症状，而疾病因素需及时就医明确。
1、生理性原因
长时间久坐、弯腰搬重物或剧烈运动可能导致腰部肌肉、韧带等软组织过度牵拉，局部乳酸堆积引发酸痛感。这种情况通常在适当休息、热敷或按摩后逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。
2、腰椎间盘突出症
椎间盘退变或外伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根时可出现腰部酸痛，可能伴随下肢放射性疼痛、麻木等症状。急性期需卧床休息，可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合牵引、针灸等物理治疗。
3、腰肌劳损
长期腰部负荷过重导致肌肉筋膜反复损伤，形成无菌性炎症。典型表现为腰部弥漫性酸胀痛，活动后加重。治疗可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物，配合冲击波、红外线等物理疗法改善局部血液循环。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病主要累及骶髂关节和脊柱，早期表现为下腰部持续性钝痛，晨起僵硬感明显。确诊后需长期规范治疗，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。
若排除姿势不当等生理因素后症状持续存在，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。通过X线、CT、磁共振成像等检查明确病因后，需在医生指导下进行针对性治疗，避免自行推拿或滥用止痛药物。日常应注意保持正确坐姿，避免腰部负重，适度进行小燕飞、游泳等锻炼增强腰背肌力量。