脊柱裂的治疗方法主要包括手术治疗、康复治疗、药物治疗、并发症管理以及定期随访等，具体方案需根据患者病情严重程度制定。早期干预和综合治疗有助于改善预后。
1、手术治疗
对于开放性脊柱裂，尤其是伴有脑脊液漏或脊髓外露的情况，通常需要在出生后24-48小时内进行手术修复。手术目的是闭合缺损部位，防止感染并保护神经组织。对于隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征的患者，可能需通过显微外科技术松解脊髓粘连。
2、康复治疗
术后需结合物理治疗和运动训练，改善肌肉力量及关节活动度。对于下肢功能障碍者，可使用矫形器辅助站立行走。膀胱功能异常患者需进行间歇导尿训练，配合盆底肌电刺激治疗。
3、药物治疗
合并泌尿系统感染时可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。神经性疼痛患者可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物，必要时使用甲钴胺片营养神经。
4、并发症管理
伴有脑积水者需进行脑室腹腔分流术，术后定期监测分流管功能。脊柱侧凸超过40度时需考虑矫形手术，轻度侧凸可通过支具矫正。皮肤感觉缺失区域需加强护理，预防压疮发生。
5、定期随访
术后需每3-6个月评估神经功能、膀胱直肠功能及脊柱发育情况。学龄期儿童应进行认知评估，发现学习障碍及时干预。青少年期需关注脊柱稳定性，通过MRI监测脊髓是否存在再栓系。
患者应尽早在新生儿期就诊神经外科，术后严格遵循康复计划。家属需掌握清洁间歇导尿技术，定期进行尿动力学检查。日常注意保持皮肤清洁干燥，避免长时间坐卧。建议建立多学科诊疗团队，整合神经外科、泌尿科和康复科资源，制定个性化治疗方案。