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肩关节疼痛和走路时蹩脚怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩关节疼痛和走路时蹩脚可能与肩关节损伤、骨关节炎或下肢骨骼肌肉问题有关,通常可通过休息与制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射以及手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因后针对性处理。

1、休息与制动

急性期需减少肩关节和下肢活动,避免负重或过度屈伸动作,必要时使用支具固定关节,防止软组织进一步损伤。日常注意保持正确姿势,避免长时间维持同一姿态。

2、物理治疗

疼痛缓解后可通过局部热敷、红外线照射或超声波治疗促进血液循环。下肢蹩脚症状明显时可进行步态训练,配合牵引、按摩等方式松解肌肉紧张,改善关节活动度。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。存在肌肉痉挛时可联合乙哌立松片松弛肌肉,必要时外贴氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、关节腔注射

若存在肩关节滑膜炎或骨关节炎,经评估后可进行关节腔穿刺,注射醋酸泼尼松龙注射液、玻璃酸钠注射液等药物,减轻炎症反应并润滑关节面。

5、手术治疗

严重肩袖损伤、关节盂唇撕裂或下肢结构性异常(如髋关节发育不良)时,需通过关节镜修复、截骨矫形或人工关节置换术重建关节稳定性,术后需配合康复锻炼恢复功能。

日常需避免提拉重物或剧烈运动,注意关节保暖。若疼痛持续加重或出现关节畸形、活动受限等症状,应及时到骨科就诊,完善X线、磁共振等检查,明确是否存在骨折、肌腱断裂或神经压迫等问题。治疗期间严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。

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